🟤 Melasma
Hiperpigmentação da pele causada por excesso de melanina
O que é?
Melasma é uma condição comum que causa manchas escuras (marrom-acinzentadas) e simétricas, principalmente no rosto. Na pele com melasma pode haver mais pigmento na epiderme, na derme ou nas duas, melanócitos (as células que produzem melanina) maiores e sinais de dano solar na derme (Ogbechie-Godec et al., 2017). É uma condição crônica, que pode afetar a autoestima e a qualidade de vida (McKesey et al., 2020).
Onde aparece?
- Testa — manchas irregulares
- Bochechas — nas maçãs do rosto
- Lábio superior — "bigode da gravidez"
- Nariz — na ponte
Causas
Gravidez, anticoncepcional hormonal, histórico familiar e sol são as causas mais citadas, e muitas vezes agem juntas (Ortonne et al., 2009).
- Sol — um dos fatores principais; a luz visível também parece participar (Castanedo-Cazares et al., 2013)
- Hormônios — num levantamento com 324 mulheres em tratamento, o melasma começou com mais frequência depois de uma gravidez (42%), e 25% das que usaram anticoncepcional hormonal disseram que as manchas surgiram depois do uso (Ortonne et al., 2009)
- Predisposição genética — no mesmo levantamento, 48% tinham casos na família (Ortonne et al., 2009)
Tipos (por profundidade da melanina)
O pigmento pode estar na camada mais superficial (epiderme), na mais profunda (derme) ou nas duas (Ogbechie-Godec et al., 2017).
| Tipo | Onde está a melanina |
|---|---|
| Epidérmico | Epiderme (superficial) |
| Dérmico | Derme (profundo) |
| Misto | Ambos |
Tratamentos
Todo tratamento de melasma inclui protetor de amplo espectro. Num ensaio randomizado, somado ao clareador, o protetor FPS 50+ com óxido de ferro (o pigmento dos protetores com cor, que também filtra luz visível) melhorou mais as manchas do que um protetor só com filtro UV (Castanedo-Cazares et al., 2013).
- FPS 50+ com amplo espectro (UVA/UVB)
- Reaplicar ao longo do dia, como indica o rótulo
- Protetor com cor oferece proteção extra contra a luz visível
| Ativo | O que dizem os estudos |
|---|---|
| Hidroquinona e creme triplo (hidroquinona + tretinoína + corticoide) | Os tratamentos mais estudados e mais eficazes. Receita médica: o dermatologista pode indicar |
| Ácido tranexâmico | Tópico: opção mais nova e bem tolerada, mas ainda precisa de mais estudos. A versão oral é promissora e só deve ser usada com indicação do dermatologista |
| Vitamina C | Eficaz como complemento, com poucos efeitos colaterais |
| Niacinamida | Eficaz como complemento, com poucos efeitos colaterais |
| Ácido azelaico | Eficaz como complemento, com poucos efeitos colaterais |
Base da tabela: McKesey et al., 2020; González-Molina et al., 2022.
Produtos recomendados
- The Ordinary Azelaic Acid 10% — acessível
- Principia VC-10 Vitamina C — vitamina C para complementar a rotina
- Eucerin Anti-Pigment Dual Sérum — Thiamidol (patente)
- Creamy Ácido Tranexâmico — nacional
Quando procurar dermatologista?
Os tratamentos mais eficazes são de receita. Peelings, laser e luz pulsada não superaram os cremes nos estudos e têm mais risco de efeitos colaterais (McKesey et al., 2020).
- Se as manchas forem grandes ou escuras
- Se não melhorar após 3 meses de tratamento tópico
- Se quiser procedimentos (laser, peelings, microagulhamento)
- Se estiver grávida ou amamentando (converse antes de usar qualquer clareador)
Fontes
- Ogbechie-Godec OA, et al. Melasma: an Up-to-Date Comprehensive Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2017. PubMed 28726212 · DOI
- Ortonne JP, et al. A global survey of the role of ultraviolet radiation and hormonal influences in the development of melasma. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2009. PubMed 19486232 · DOI
- Castanedo-Cazares JP, et al. Near-visible light and UV photoprotection in the treatment of melasma: a double-blind randomized trial. Photodermatol Photoimmunol Photomed, 2013. PubMed 24313385 · DOI
- McKesey J, et al. Melasma Treatment: An Evidence-Based Review. Am J Clin Dermatol, 2020. PubMed 31802394 · DOI
- González-Molina V, et al. Topical Treatments for Melasma and Their Mechanism of Action. J Clin Aesthet Dermatol, 2022. PubMed 35642229
Referências conferidas no PubMed em novembro de 2026. Afirmações sobre eficácia se baseiam nos resumos (abstracts) desses estudos.
Não é diagnóstico médico. Este texto ainda não foi revisado por um dermatologista. © 2026 Produto Skincare.